2. 公务员
  3. 患者，男性，37岁。发热、咳嗽、胸痛1个月，门诊就诊。如果你是首诊医生，问诊应包括哪些内容?

患者，男性，37岁。发热、咳嗽、胸痛1个月，门诊就诊。如果你是首诊医生，问诊应包括哪些内容?

admin2022-02-28  28
问题 患者，男性，37岁。发热、咳嗽、胸痛1个月，门诊就诊。如果你是首诊医生，问诊应包括哪些内容?
选项
答案(1)根据主诉及相关鉴别询问： ①发病诱因，如有无劳累、受凉等。 ②发热，如程度和热型，有无畏寒、寒战。 ③咳嗽，如性质、音色和程度，加重和缓解的因素；有无咳痰，痰的性状和量。 ④胸痛，如具体部位、性质、程度，有无放射，加重和缓解的因素(与呼吸和体位的关系)。 ⑤伴随症状，如有无乏力、盗汗，有无咯血、胸闷、呼吸困难，有无下肢水肿。 (2)诊疗经过： ①是否曾到医院就诊，做过哪些检查，如血常规、胸部x线或CT检查等。 ②治疗情况，如是否用过抗菌、止咳药物，疗效如何等。 (3)一般情况，如发病以来饮食、睡眠、大小便情况和近期体重变化情况等。 (4)其他相关病史： ①有无药物过敏史。 ②与该病有关的其他病史，如有无慢性呼吸系统疾病病史，有无高血压、心脏病、糖尿病和肝肾疾病史，工作性质和环境，有无烟酒嗜好等。
解析
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