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  3. 本例最可能的诊断是 为明确诊断，应常规做下列哪项检查?

本例最可能的诊断是 为明确诊断，应常规做下列哪项检查?

admin2014-05-06  70
问题 本例最可能的诊断是
为明确诊断，应常规做下列哪项检查?
选项 A、心脏超声检查
B、心肌、心内膜或心包活组织检查
C、血清CVB中和抗体滴度测定
D、心包穿刺
答案C
解析 ①病毒性心肌炎的临床症状无特异性，解答本题的关键是前驱症状(2周前感冒)，因为50%的患者有此前驱症状，而风湿性心肌炎、急性心肌梗死和急性心包炎均无此特点。②对于病毒性心肌炎，B超阳性发现较少，可用于诊断急性心包炎的胸腔积液等。心包穿刺对病毒性心肌炎诊断意义不大。心肌、心内膜或心包活组织检查是确诊病毒性心肌炎的有效方法，但由于是有创检查，所以一般不作为常规检查。血清CVB中和抗体滴度测定虽不能确诊病毒性心肌炎，但可作为病毒性心肌炎的常规检查。
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