病人,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、全心衰6年,每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近10天来咳嗽、吐黄痰、发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,

admin2013-06-17  23

问题 病人,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、全心衰6年,每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近10天来咳嗽、吐黄痰、发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2指,脾无腹水,双下肢凹陷性水肿。
责任护士遵医嘱发给病人地高辛时,应作好发药前的护理评估,下列哪项不必要(    )

选项 A、询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
B、询问病人有无食欲不振、恶心、呕吐
C、询问有五四肢麻木、针刺样疼痛
D、听心律是否存在由原来规则变为不规则,或不规则变为规则
E、听心率有无低于60次/分

答案C

解析
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