患者，男性，54岁。间断呕血、黑粪2天入院。患者2天前无明显诱因呕鲜血1次，有凝血块，约500ml，排柏油样粪4次，共约400ml，伴头晕、心悸。患者既往有间断上腹部不适感，未明确诊治。入院查体：神志清晰，面色、睑结膜稍苍白。脉搏105次份，血压105／6

admin2018-04-08 31

问题患者，男性，54岁。间断呕血、黑粪2天入院。患者2天前无明显诱因呕鲜血1次，有凝血块，约500ml，排柏油样粪4次，共约400ml，伴头晕、心悸。患者既往有间断上腹部不适感，未明确诊治。入院查体：神志清晰，面色、睑结膜稍苍白。脉搏105次份，血压105／60mmHg。腹部平软，全腹无明确压痛，未及包块，肝区、脾区无叩痛，肠鸣音活跃，8次份。Hb：92g／L。
与鉴别诊断无关的病史有

选项 A、既往有无肝炎史
B、发病前有无口服非甾体消炎药
C、既往有无高血压、糖尿病、冠心病
D、家族史
E、婚育史

答案C，D，E

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，62岁，左侧腹股沟皮肤慢性溃疡4年，近1个月来溃疡范围扩大，边缘不规则隆起，底部不平整，表面覆盖脓苔，易出血。查体发现左侧腹股沟淋巴结肿大。最可能的诊断是

男性，38岁，腹痛、腹泻、低热半年伴体重下降，近1周来腹胀、恶心呕吐，入院检查，X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。患者卧床，其每日最低热卡消耗应为

男性，70岁，近一个月餐后上腹部胀满，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示“胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻”，既往糖尿病史5年。对糖尿病的术前术后处理，下列哪项是错误的

男性，37岁，被汽车碾压骨盆后3小时入院，查体：病人谵妄，皮肤青紫、厥冷：血压60/40mmHg，脉搏148/min。目前的紧急处理为

男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠143mm

A．脉搏增快，呼吸加深加快B．脉搏变慢，血压下降C．脉搏增快，血压升高D．脉搏增快，呼吸减慢E．脉搏增快，血压下降肾后性肾衰竭首选检查

男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克。休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是

依据一定的社会伦理规范来分析和界定有关的公共问题，最近一二十年在政策科学研究中也很流行的是()

关于胃癌的描述，下列正确的是

小儿泄泻各种证型中，最为多见的是

A．脊髓灰质炎病毒B．狂犬病病毒C．沙眼衣原体D．梅毒螺旋体E．白色念珠菌能引起人畜共患病的病原体为

甲、乙两公安民警奉命抓捕持枪通缉犯丙，被授权必要时可开枪击毙丙。甲、乙在路边设卡盘查过往车辆时，醉酒的丁驾驶轿车强行冲过，甲以为是丙而朝车开枪射击，击中丁致丁死亡。关于本案哪些说法正确?

校准必须到有资格的计量部门或法定授权的单位进行。()

道琼斯工业平均指数于()问世，是目前世界上影响最大、最有权威性的一种股票价格指数。

在公告的总体结构中，可以缺少的一部分是()。

在考生文件夹下，存在两个数据库文件和一个照片文件，数据库文件名分别为“sampl．accdb”和“dResearch．accdb”，照片文件名为“照片．bmp”。请按以下操作要求，完成表的建立和修改。(1)将考生文件夹下“dResearch．accdb”