首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,男,56岁。左膝关节疼痛5年,功能障碍3年,15年前因“多饮、多食、小便增多和消瘦”诊断为糖尿病,口腹降糖药,血糖控制不满意。查体:左膝关节肿胀、关节间隙广泛压痛,抽屉试验和内翻应力试验阳性,左膝关节屈曲受限。X线检查显示:左膝关节骨端致密,胫骨平台
患者,男,56岁。左膝关节疼痛5年,功能障碍3年,15年前因“多饮、多食、小便增多和消瘦”诊断为糖尿病,口腹降糖药,血糖控制不满意。查体:左膝关节肿胀、关节间隙广泛压痛,抽屉试验和内翻应力试验阳性,左膝关节屈曲受限。X线检查显示:左膝关节骨端致密,胫骨平台
admin
2019-09-11
46
问题
患者,男,56岁。左膝关节疼痛5年,功能障碍3年,15年前因“多饮、多食、小便增多和消瘦”诊断为糖尿病,口腹降糖药,血糖控制不满意。查体:左膝关节肿胀、关节间隙广泛压痛,抽屉试验和内翻应力试验阳性,左膝关节屈曲受限。X线检查显示:左膝关节骨端致密,胫骨平台骨缺损,胫骨向内侧移位,关节间隙狭窄。
首先考虑的诊断是
选项
A、左膝绒毛结节性滑膜炎
B、左膝关节结核
C、左膝关节Charcot关节炎
D、左膝关节类风湿关节炎
E、左膝关节骨关节炎
答案
C
解析
神经性关节病的临床表现为关节逐渐肿大、不稳、积液,关节可抽出血样液体,肿胀关节多无疼痛或仅轻微胀痛,关节功能受限不明显,关节疼痛和功能受限与关节肿胀破坏不一致为本病之特点。晚期关节破坏进一步发展,可导致病理性骨折或病理性关节脱位。通常将本病的X线表现分为3型,即吸收型、增生型、混合型。X线上早期可见关节的退行性改变,关节面轻度硬化、侵袭及破坏,病变晚期受累骨的关节端硬化更明显,伴有骨质增生、破坏,骨膜反应,关节畸形,关节面不规则、塌陷,关节间隙变窄,关节脱位或半脱位。关节周围软组织肿胀,软组织内不规则钙化斑或碎骨片。关节严重破坏与患者较轻的疼痛。根据其临床表现及X线检查,首先考虑为左膝关节Charcot关节炎。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/jRxk777K
0
专业知识
骨外科学(318)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
男,52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色泡沫痰,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,痰中带血症状消失,但咳嗽症状改善不明显。体检:T36.6℃,P79次/分,BP140/85
男性,40岁,胸部受伤后产生张力性气胸。经胸腔闭式引流,肺不能复张,平静呼吸时仍有大量气泡从水封瓶中逸出。其最可能的诊断是
女性,42岁,不慎摔倒4小时,诉右侧胸痛。体格检查:神志清,无反常呼吸,右胸压痛,两肺呼吸音稍低,无啰音。胸片:右侧第8、9肋骨骨折,右肋膈角锐利。其处理原则是
男,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行.治疗。查体:心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。术中血培养和赘生物培养都有金黄色葡萄球菌生长,术后静脉用敏感抗生素应持续
患者,女性,23岁,劳累后胸闷、心悸2年,加重3月,曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿,既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示:二尖瓣中度狭窄临床上按瓣孔狭窄的程度分为轻、中、重度,下列分类哪项是正确的
有关法洛四联症减状手术的目的下述哪项不正确
男,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体:心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。术中血培养和赘生物培养都有金黄色葡萄球菌生长,术后静脉用敏感抗生素应持续
男,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体:心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。患者10天前因淋雨后出现高热不退,体温39.6℃,伴有寒战。在当地医院给予青霉素钠80
随机试题
当采用()电渣焊时,为适应厚板焊接,焊丝可作横向摆动。
《公证员职业道德基本准则》的制定时间为
疲劳是指
昏迷是由于影响中枢神经系统的
某上市化学药品原是盐酸根,因其口感不佳,改为枸橼酸根后,按注册法规要求,应属于
中国工程咨询协会经国家民政部批准,于()年底正式成立。
文字是文化的基本载体,汉字这种独具特色的“方块字”为传承中华文明发挥了巨大作用。由此可见()。
破釜沉舟:项羽
两个平行的测验测量同一批被试所得结果的一致性程度是
LearningFromInformalCities,BuildingforCommunitiesWhatiftherewereabetterwayofliving?Awaythatwasmoreenvir
最新回复
(
0
)