2. 医学
  3. 患者，男性，48岁。患肝硬化5年，3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻觉和言语不清。化验检查示：血氨130g／dl，血

患者，男性，48岁。患肝硬化5年，3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻觉和言语不清。化验检查示：血氨130g／dl，血

admin2021-10-09  39
问题 患者，男性，48岁。患肝硬化5年，3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻觉和言语不清。化验检查示：血氨130g／dl，血糖5．6mmol／L，尿素氮7．2mmol／L。
引起该患者消化道出血最可能的原因是(          )
选项 A、胃癌
B、胃溃疡
C、十二指肠溃疡
D、胃黏膜病变
E、食管静脉曲张破裂
答案E
解析 患者有肝硬化病史，可出现食管和胃底静脉曲张，当受刺激时，可发生破裂出血是肝硬化最常见的并发症，常引起出血性休克或诱发肝性脑病，病死率很高。
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