患者，女，42岁。接触性出血2月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm×5cm×6cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大小，三合诊(一)。最恰当的治疗方法为( )

admin2022-06-08 59

问题患者，女，42岁。接触性出血2月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm×5cm×6cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大小，三合诊(一)。
最恰当的治疗方法为( )

选项 A、宫颈锥切术
B、放射治疗
C、全子宫切除术
D、广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
E、次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

答案D

解析宫颈活检是确诊子宫颈癌的可靠方法。该患者有接触性出血，妇检见宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有赘生物，易出血，初步考虑为子宫颈癌；再根据该患者癌肿侵及的范围：癌灶局限在宫颈，临床癌灶最大直径＞4cm，此为IB2期，IB2期患者应行子宫根治术及双侧附件切除术，加上盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术。

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