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患者,女,45岁。已呕吐1天,呕吐物为宿食。查体:一般状况尚可,心肺(一),腹软,上腹可见胃型,有振水声,肝脾未触及,临床诊断为“幽门梗阻”。 问题3:提示:胃镜确诊为十二指肠溃疡合并幽门梗阻。进一步的治疗措施有 1.洗胃 2.静脉滴注奥美拉唑 3.补液
患者,女,45岁。已呕吐1天,呕吐物为宿食。查体:一般状况尚可,心肺(一),腹软,上腹可见胃型,有振水声,肝脾未触及,临床诊断为“幽门梗阻”。 问题3:提示:胃镜确诊为十二指肠溃疡合并幽门梗阻。进一步的治疗措施有 1.洗胃 2.静脉滴注奥美拉唑 3.补液
admin
2019-08-13
55
问题
患者,女,45岁。已呕吐1天,呕吐物为宿食。查体:一般状况尚可,心肺(一),腹软,上腹可见胃型,有振水声,肝脾未触及,临床诊断为“幽门梗阻”。
问题3:提示:胃镜确诊为十二指肠溃疡合并幽门梗阻。进一步的治疗措施有
1.洗胃
2.静脉滴注奥美拉唑
3.补液
4.头孢类抗生素预防感染
5.输血
6.手术治疗
7.口服雷尼替丁
选项
答案
2,3,6。
解析
PPI是治疗消化性溃疡的首选药物,PPI入血,进人到胃黏膜壁细胞酸分泌小管中,酸性环境下转化为活性结构,与质子泵即H
+
-K
+
-ATP酶结合,抑制该酶的活性、从而抑制胃酸的分泌,PPI可在2~3天内控制溃疡症状。消化性溃疡合并幽门变形或狭窄引起梗阻,可首先选择内镜下治疗,常用方法是内镜下可变气囊扩张术,有的需要反复多次扩张,解除梗阻,后期效果不佳时可手术治疗。患者目前禁食,予以输液补充营养、电解质等。
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专业实践能力
消化内科学(306)
卫生专业技术资格中级(师)
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