2. 职业资格
  3. 一般资料：张某，男，47岁，大学毕业，中学教师，未婚。 求助者主述：患者思考困难、疲劳、失眠，症状时轻时重近二十年之久。 求助者自述：自幼单纯、善良、心细，严于克己，勇于负责，乐于助人。大学毕业后在某中学任教，一腔心血均倾注于教育事业，但因家庭

一般资料：张某，男，47岁，大学毕业，中学教师，未婚。 求助者主述：患者思考困难、疲劳、失眠，症状时轻时重近二十年之久。 求助者自述：自幼单纯、善良、心细，严于克己，勇于负责，乐于助人。大学毕业后在某中学任教，一腔心血均倾注于教育事业，但因家庭

admin2013-01-15  42
问题 一般资料：张某，男，47岁，大学毕业，中学教师，未婚。
   求助者主述：患者思考困难、疲劳、失眠，症状时轻时重近二十年之久。
   求助者自述：自幼单纯、善良、心细，严于克己，勇于负责，乐于助人。大学毕业后在某中学任教，一腔心血均倾注于教育事业，但因家庭出身有“问题”，总受冷遇。婚姻问题因此迟迟未能解决。文革中被批斗打骂，受尽侮辱，曾有过轻生的念头。终因患者没有“重大”问题，被从宽发落，调到一所偏僻的乡村中学。此后患者忍气吞声，任劳任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里担惊受怕，辗转难眠，担心飞来横祸。记忆力下降，注意力不易集中，脑子不太清晰，读书撰文均不能持久。后因落实政策调回某市中学，并委以教研室主任之职。虽踌躇满志，却力不从心。看到反映文革时期的伤痕文学，每每不禁泪下，很难自制。脑子里思绪如云，剪不断，理还乱。有时紧张、着急，常叹自己报国无门，但又不甘拜下风，自恃天生我才必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张，脑内就左思右想，杂乱无章，而且不由自主，想不想也不行，难以入睡，甚至彻夜不眠。白天则精力疲乏，哈欠不断，昏昏欲睡。自诉“一拿起书就想睡，一上床就清醒起来”。又诉全身无力，一动就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下来又睡不着，很是难受。
   咨询师观察了解的情况：求助者顶部脱发较多，爱直抒己见，爱打抱不平，同事反映其方法简单，易激动，易发怒；常常满腹牢骚，仿佛带有一种弥散性的敌意，瞧什么人都不顺眼，遇什么事都不顺心。
如何确定本案例的咨询目标?
选项
答案确定咨询目标的步骤如下： (1) 首先应全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题，明确求助者想要解决问题的来龙去脉，求助者的真实想法及其深层原因，判断求助者心理问题的类型和严重程度。选择优先解决的问题。 (2) 找出求助者的主要问题，就是求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题。有时求助者急于解决的问题不只一个，目标的确立就要分轻重缓急。一种是先解决主要的，再解决次要的，首先解决的问题，需要求助者与咨询师的共同参与、共同配合。 (3) 本案例的近期咨询目标主要有： ①改变该求助者认为自己报国无门、力不从心的错误认知评价。 ②改善该求助者注意力状况。 ③改变该求助者精神紧张的情绪。 ④改变该求助者的社会交往状况。 ⑤改变该求助者的睡眠状况。 在达到上述具体目标的基础上，最终达到促进该求助者心理的健康和发展，达到人格完善的终极目标。
解析
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