病人，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140/90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查：

admin2011-12-15 48

问题病人，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140/90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查：血压110/65mmHg，心电图示V₁～V₅导ST段弓背向上抬高，CK：3240IU/L。CK-MB：398IU/L，TNI：12.5ng/ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。
该病人可以进行溶栓的指征不包括（　　）。

选项 A、起病时间不超过6小时
B、持续胸痛超过30分钟
C、大汗，恶心呕吐
D、CK：3240IU/L，CK-MB：398IU/L
E、V₁～V₅导ST段弓背向上抬高

答案C

解析心肌梗死的治疗要点

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