病人,女,75岁,高血压病30余年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感,伴大汗,恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查:

admin2011-12-15  19

问题 病人,女,75岁,高血压病30余年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感,伴大汗,恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查:血压110/65mmHg,心电图示V1~V5导ST段弓背向上抬高,CK:3240IU/L。CK-MB:398IU/L,TNI:12.5ng/ml。诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。
该病人可以进行溶栓的指征不包括(   )。

选项 A、起病时间不超过6小时
B、持续胸痛超过30分钟
C、大汗,恶心呕吐
D、CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L
E、V1~V5导ST段弓背向上抬高

答案C

解析 心肌梗死的治疗要点
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