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医学
某患者因交通事故造成脾破裂,术中抽吸腹腔游离血性液600ml,血压90/60mmHg。下列处置中不合理的是( )
某患者因交通事故造成脾破裂,术中抽吸腹腔游离血性液600ml,血压90/60mmHg。下列处置中不合理的是( )
admin
2017-07-24
28
问题
某患者因交通事故造成脾破裂,术中抽吸腹腔游离血性液600ml,血压90/60mmHg。下列处置中不合理的是( )
选项
A、快速输入等渗盐水
B、快速输入平衡盐溶液
C、输入右旋糖酐
D、应输400ml全血
E、可全部用代血浆
答案
E
解析
脾破裂大出血时迅速补充血容量,其原则为先盐后糖,先晶后胶,晶胶比例是3:1(故E不符合)。可先迅速输注生理盐水或平衡盐溶液1000~2000ml(A、B对)。若血压回升并能维持时表明出血量少且已停止出血;若检查血细胞比容在30%以上则不需输血,否则应适量输血,最好为新鲜全血(D对),使血细胞比容维持于30%。失血量不超过血容量的20%,血红蛋白大于100g/L的,应输注晶体液补充血容量,原则上不输血。该患者体内抽出600ml游离血,说明失血占全身总血容量的12%,所以该,患者只要输晶体液就行。故选E。
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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