患者男，72岁，因肺癌接受化疗，护士静脉推注阿霉素20mg＋生理盐水20ml时，不慎将药液漏致血管外。下列处理中错误的是

admin2017-10-28 58

问题患者男，72岁，因肺癌接受化疗，护士静脉推注阿霉素20mg＋生理盐水20ml时，不慎将药液漏致血管外。下列处理中错误的是

选项 A、停止注射，拔出针头
B、支托痛处
C、氢化可的松油膏外敷
D、普鲁卡因注入局部皮下
E、局部热敷

答案E

解析阿霉素、柔红霉素等应局部降温。化疗药物进入血管周围组织内引起组织变性、坏死甚至溃疡形成。急救措施：立即终止注射；局部普鲁卡因＋生理盐水皮下注射，可减慢化疗药物吸收和镇痛；局部冰袋冷敷局限受损区域；局部明显肿胀者可用硫酸镁湿敷以消除肿胀；如已发生溃疡或水疱应进行外科处理；待炎症急性期过后可理疗以促进恢复。阿霉素的解毒方法：50～200mg氢化可的松琥珀酸钠局部静注，1％氢化可的松霜外敷；8．4％碳酸氢钠5ml＋地米4mg局部静注，外渗部位多处皮下注射。解毒机制：减少炎症。

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