患者，男，38岁，既往无结核病史，6个月来出现腹胀，左下腹痛，进食后加重，排便后略有减轻。查体：消瘦，腹部高度膨隆，质韧，左下腹可以触及1个3.5cm× 5.5cm大小的包块，表面凸凹不平，有结节感，活动度差，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性。检查胸

admin2012-01-10 47

问题患者，男，38岁，既往无结核病史，6个月来出现腹胀，左下腹痛，进食后加重，排便后略有减轻。查体：消瘦，腹部高度膨隆，质韧，左下腹可以触及1个3.5cm× 5.5cm大小的包块，表面凸凹不平，有结节感，活动度差，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性。检查胸部×线片正常，结核菌素试验(－)，腹水化验：细胞数350×10⁶/ L，比重1.012，清蛋白30g/L，ADA 15U/ L，CEA 470U/L，该患最可能的诊断为

选项 A、肝硬化并发腹水
B、结核性腹膜炎
C、结肠癌
D、腹膜间皮瘤
E、血吸虫性肝硬化

答案C

解析

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心血管内科学（304）

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