患儿，女，7岁。慢性咳嗽6个月，1个月前因玩耍摔伤开始左膝痛，时有低热。查体：跛行，消瘦，左膝肿胀，浮髌试验阳性，局部不红不热，左大腿较对侧稍细．患肢屈伸部分受限，血沉87mm／h，白细胞11300／ml，中性粒细胞53％。此患者应首先做的检查是

admin2018-04-09 67

问题患儿，女，7岁。慢性咳嗽6个月，1个月前因玩耍摔伤开始左膝痛，时有低热。查体：跛行，消瘦，左膝肿胀，浮髌试验阳性，局部不红不热，左大腿较对侧稍细．患肢屈伸部分受限，血沉87mm／h，白细胞11300／ml，中性粒细胞53％。
此患者应首先做的检查是

选项 A、痰细菌培养
B、左膝CT检查
C、左膝关节穿刺液检查
D、肺部X线检查
E、左膝关节内取病理

答案B,C

解析膝关节结核好发于儿童，多伴有全身结核症状，CT普查，关节腔内取病理确诊，可经穿刺或关节镜取病理。

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