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  3. 【案例】患者男，21岁。以“反复发热、咳嗽、咳痰4个月，痰中带血1个月”为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服“感冒药”后好转，之后反复出现上述症状，1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃，呼吸24次／分，眼结膜略充血，双下

【案例】患者男，21岁。以“反复发热、咳嗽、咳痰4个月，痰中带血1个月”为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服“感冒药”后好转，之后反复出现上述症状，1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃，呼吸24次／分，眼结膜略充血，双下

admin2018-09-20  29
问题 【案例】患者男，21岁。以“反复发热、咳嗽、咳痰4个月，痰中带血1个月”为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服“感冒药”后好转，之后反复出现上述症状，1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃，呼吸24次／分，眼结膜略充血，双下肺可闻及少许湿啰音。血常规：WBC13．4×109／L，N85．8％，结核抗体(+)，痰找抗酸杆菌(－)。胸片示双肺中下野多发结节影。
下列关于该病的临床表现，正确的是
选项 A、大部分患者有哮喘发作
B、肺部最先受累，可致咳嗽、咯血、胸痛和呼吸困难
C、可有鼻炎、鼻窦炎表现
D、皮肤可见紫癜、溃疡、疱疹等
E、极少出现肾衰竭
答案C,D
解析 上呼吸道最先受累，肺部受累主要表现为咳嗽咳痰，咯血、胸痛和呼吸困难，无哮喘发作，肾衰竭并不少见，部分患者需血液透析治疗。关节受累多为非侵蚀性、非致畸性，周围神经系统受累最常见，胸片表现为弥漫结节影，有的呈空洞。
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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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