患者，男性，56岁。既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。如病程中该患者出现尿量减少，考虑肝肾综合征，其临床变化描述错误的有

admin2015-09-10 33

问题患者，男性，56岁。既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。
如病程中该患者出现尿量减少，考虑肝肾综合征，其临床变化描述错误的有

选项 A、自发性少尿或无尿
B、氮质血症
C、稀释性低钠血症
D、肾小球滤过率正常
E、尿蛋白＞500mg／d

答案D、E

解析急性肝衰竭患者易并发肾功能不全，表现为肌酐清除率＜40ml／min，肾小球滤过率＜10ml／min，血肌酐＞133μmol／L，稀释性低钠血症(＜130mmol／L)，少尿(＜400ml／d)或无尿(＜100ml／d)，称为肝肾综合征，其尿蛋白＜500mg／d。

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