2. 医学
  3. 患者，男，35岁。半年来胸闷，3个月来低热、盗汗，1个月来劳累后气短。查体：平卧，颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率98次／分，律整，无杂音。两肺阴性。肝肋下3．0cm，肝颈静脉反流征阳性。超声心动图示心包大量积液，房室大小正常。 [假设信息]患者经系

患者，男，35岁。半年来胸闷，3个月来低热、盗汗，1个月来劳累后气短。查体：平卧，颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率98次／分，律整，无杂音。两肺阴性。肝肋下3．0cm，肝颈静脉反流征阳性。超声心动图示心包大量积液，房室大小正常。 [假设信息]患者经系

admin2019-08-07  81
问题 患者，男，35岁。半年来胸闷，3个月来低热、盗汗，1个月来劳累后气短。查体：平卧，颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率98次／分，律整，无杂音。两肺阴性。肝肋下3．0cm，肝颈静脉反流征阳性。超声心动图示心包大量积液，房室大小正常。
[假设信息]患者经系统治疗后积液量增长迅速，抽液示积液呈血性，此时应考虑的疾病可能性最大的是
选项 A、结核性心包炎
B、心力衰竭
C、病毒性心包炎
D、尿毒症
E、肿瘤性心包炎
答案E
解析 积液为血性，系统治疗无效考虑肿瘤性可能性大。
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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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