患者，男，40岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体:BP 130/80mmg。心界大小正常，HR 80/min，律整，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图检查示左室腔大小正常，室间隔厚15mm，左室后壁厚10mm，二尖瓣前叶在收

admin2012-01-11 58

问题患者，男，40岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体:BP 130/80mmg。心界大小正常，HR 80/min，律整，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图检查示左室腔大小正常，室间隔厚15mm，左室后壁厚10mm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触，流出道狭窄。
应与之鉴别的疾病为

选项 A、高血压心脏病
B、冠心病
C、先天性心脏病
D、主动脉瓣狭窄
E、心包积液

答案ABCD

解析

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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老年肺心病患者，近2d咳嗽、气促加重，神志恍偬，动脉血气分析；pH7.30，PaO251mmHg，PaCO282mmHg，HCO3-35mol/L。根据血气分析结果患者存在哪种类型的酸碱失衡

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