患者，男，40岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体:BP 130/80mmg。心界大小正常，HR 80/min，律整，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图检查示左室腔大小正常，室间隔厚15mm，左室后壁厚10mm，二尖瓣前叶在收

admin2012-01-11 50

问题患者，男，40岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体:BP 130/80mmg。心界大小正常，HR 80/min，律整，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图检查示左室腔大小正常，室间隔厚15mm，左室后壁厚10mm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触，流出道狭窄。
应与之鉴别的疾病为

选项 A、高血压心脏病
B、冠心病
C、先天性心脏病
D、主动脉瓣狭窄
E、心包积液

答案ABCD

解析

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，女，60岁，周身骨痛4个月，PLT50×109/L，WBC3.2×109/L，Hb60g/L，血沉显著增快，IgG45g/L。骨髓浆细胞0.17，可见双核浆细胞，X线示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是

下列哪项临床表现在结核性腹膜炎患者中最常见

下述检查有助于结节病诊断的有哪些

患者43岁。反复咳嗽、咳大量脓痰15年，间断咯血，痰量常为150～200ml/d，1周来高热，脓痰，X线胸片检查示双下肺纹理增粗，紊乱，呈卷发样改变，余肺野清晰，住院。指导病人进行体位引流时，错误的措施是

男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC为预计值的60%，IgE水平正常。下列哪项治疗较为合适

男，20岁，突起寒战、高热，伴咳嗽，胸痛1d。X线胸片示右上肺大片状阴影。WBC21×109/L。确诊肺炎球菌肺炎的要点是

女患者，30岁，发热乏力1周，呼吸困难2d，查体：体温38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。拍X线胸片证实为右胸腔积液，胸穿抽液中该患者突然心悸出汗，脉细，颜面苍白。应立即给予

女性38岁，右侧中等量胸腔积液，胸腔积液检查结果：淡红色，比重1.018，白细胞总数264/μl，李氏试验阳性，蛋白定量胸腔积液/血清为1.0，LDH568U/dl，葡萄糖定量3.41mmol/L，应首先考虑的诊断为

患者男性，72岁，吸烟指数1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2个月出现声嘶，查左锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为

还盘

我国在今后将逐步推开()，重大违法违规案件、因盲目决策造成的资源浪费和国有资产流失、单纯追求速度而片面提供优惠政策造成国家和人民群众利益受到重大损害三大领域将成为审计的重点。

根据《工程建设项目勘察设计招标投标办法》规定，依法必须进行勘察设计招标的项目，招标人应当在确定中标人之日起()日内，向有关行政监督部门提交招标投标情况的书面报告。

下列土地中，可以免征城镇土地使用税的有()。

你刚到单位不久，老陈是你在单位的指导老师，一直指导你。有一次你在工作过程中没有征得老陈的同意擅自对业务流程进行了修改，老陈对你的做法不满，说你太冒进。对此，你该怎样与老陈进行沟通?请现场模拟。

投资：赔本：增值

一个城市的基础设施建设，不需要_的东西，那些急功近利的政绩工程往往经不起时间的_。填入画横线部分最恰当的一项是：

Equipmentnot______officialsafetystandardshasallbeenremovedfromtheworkshop.

Tomastertheviolintakes10,000hoursofpractice.Putinthattimeand【C1】______willfollow.This,atleast,iswhatmanymus

______(除非你和保险公司签订货物保险合同),youarenotentitledtoarepaymentforthegoodsdamagedindelivery.

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下列哪项临床表现在结核性腹膜炎患者中最常见

下述检查有助于结节病诊断的有哪些

患者43岁。反复咳嗽、咳大量脓痰15年，间断咯血，痰量常为150～200ml/d，1周来高热，脓痰，X线胸片检查示双下肺纹理增粗，紊乱，呈卷发样改变，余肺野清晰，住院。指导病人进行体位引流时，错误的措施是

男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC为预计值的60%，IgE水平正常。下列哪项治疗较为合适

男，20岁，突起寒战、高热，伴咳嗽，胸痛1d。X线胸片示右上肺大片状阴影。WBC21×109/L。确诊肺炎球菌肺炎的要点是

女患者，30岁，发热乏力1周，呼吸困难2d，查体：体温38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。拍X线胸片证实为右胸腔积液，胸穿抽液中该患者突然心悸出汗，脉细，颜面苍白。应立即给予

女性38岁，右侧中等量胸腔积液，胸腔积液检查结果：淡红色，比重1.018，白细胞总数264/μl，李氏试验阳性，蛋白定量胸腔积液/血清为1.0，LDH568U/dl，葡萄糖定量3.41mmol/L，应首先考虑的诊断为

患者男性，72岁，吸烟指数1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2个月出现声嘶，查左锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为

还盘

我国在今后将逐步推开()，重大违法违规案件、因盲目决策造成的资源浪费和国有资产流失、单纯追求速度而片面提供优惠政策造成国家和人民群众利益受到重大损害三大领域将成为审计的重点。

根据《工程建设项目勘察设计招标投标办法》规定，依法必须进行勘察设计招标的项目，招标人应当在确定中标人之日起()日内，向有关行政监督部门提交招标投标情况的书面报告。

下列土地中，可以免征城镇土地使用税的有()。

你刚到单位不久，老陈是你在单位的指导老师，一直指导你。有一次你在工作过程中没有征得老陈的同意擅自对业务流程进行了修改，老陈对你的做法不满，说你太冒进。对此，你该怎样与老陈进行沟通?请现场模拟。

投资：赔本：增值

一个城市的基础设施建设，不需要_________的东西，那些急功近利的政绩工程往往经不起时间的_________。填入画横线部分最恰当的一项是：

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______(除非你和保险公司签订货物保险合同),youarenotentitledtoarepaymentforthegoodsdamagedindelivery.

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