2. 医学
  3. 患者，男性，52岁。清晨锻炼时觉头痛，左侧肢体麻木和乏力，有高血压病史，半天后急诊。查体：嗜睡，右侧肢体肌力3级，腱反射高于左侧，右侧Babinski征阳性。脑CT见图示： 可能诊断为

患者，男性，52岁。清晨锻炼时觉头痛，左侧肢体麻木和乏力，有高血压病史，半天后急诊。查体：嗜睡，右侧肢体肌力3级，腱反射高于左侧，右侧Babinski征阳性。脑CT见图示： 可能诊断为

admin2013-05-25  46
问题 患者，男性，52岁。清晨锻炼时觉头痛，左侧肢体麻木和乏力，有高血压病史，半天后急诊。查体：嗜睡，右侧肢体肌力3级，腱反射高于左侧，右侧Babinski征阳性。脑CT见图示：

可能诊断为
选项 A、脑血栓形成
B、高血压性脑出血
C、短暂性脑缺血发作
D、脑栓塞
E、脑转移癌
答案B
解析 本题考查目的是综合临床资料和CT图像作出脑血管病的诊断。本病例为急性起病的脑血管疾病。脑血管病分为缺血性卒中和出血性卒中。脑血栓形成、短暂脑缺血发作、脑栓塞均为缺血性卒中范畴；高血压性脑出血为出血性卒中；根据缺血性卒中和出血性卒中的鉴别诊断表(见下表)，可以得出B，高血压性脑出血为正确答案。脑转移癌起病较慢，而且CT的病灶周围有大片水肿，为迷惑答案。
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