试对4种心脏瓣膜病的临床特点进行分析比较。

admin2016-10-31 25

问题试对4种心脏瓣膜病的临床特点进行分析比较。

选项

答案①二尖瓣狭窄最早出现的是劳力性呼吸困难，随着狭窄加重，可出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸，严重者可出现急性肺水肿。心尖区可有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导，超声心动图可确诊。②二尖瓣关闭不全者可终身无症状，严重反流时有心排血量减少，首先出现的突出症状是疲乏无力，肺淤血的症状出现较晚。急性者可很快发生急性左心衰竭或肺水肿，超声心动图检查有确诊价值。③主动脉瓣狭窄临床症状出现较晚，呼吸困难、心绞痛和晕厥为典型主动脉瓣狭窄的三联征。根据主动脉瓣区典型收缩期杂音伴震颤，较易诊断。确诊依靠于超声心动图。④主动脉瓣关闭不全早期可无症状。可有心悸、心前区不适、头部动脉强烈搏动感等，晚期可出现左心室衰坶的表现；根据胸骨左缘第3、4肋问典型舒张期杂音伴周围血管征可诊断为主动脉瓣关闭不全。超声心动图可助确诊。

解析

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