试对4种心脏瓣膜病的临床特点进行分析比较。

admin2016-10-31  24

问题 试对4种心脏瓣膜病的临床特点进行分析比较。

选项

答案①二尖瓣狭窄最早出现的是劳力性呼吸困难,随着狭窄加重,可出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸,严重者可出现急性肺水肿。心尖区可有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,局限,不传导,超声心动图可确诊。②二尖瓣关闭不全者可终身无症状,严重反流时有心排血量减少,首先出现的突出症状是疲乏无力,肺淤血的症状出现较晚。急性者可很快发生急性左心衰竭或肺水肿,超声心动图检查有确诊价值。③主动脉瓣狭窄临床症状出现较晚,呼吸困难、心绞痛和晕厥为典型主动脉瓣狭窄的三联征。根据主动脉瓣区典型收缩期杂音伴震颤,较易诊断。确诊依靠于超声心动图。④主动脉瓣关闭不全早期可无症状。可有心悸、心前区不适、头部动脉强烈搏动感等,晚期可出现左心室衰坶的表现;根据胸骨左缘第3、4肋问典型舒张期杂音伴周围血管征可诊断为主动脉瓣关闭不全。超声心动图可助确诊。

解析
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