患者男性，47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体:血压100/60mmHg，脉搏95次/分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是

admin2012-08-10 48

问题患者男性，47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体:血压100/60mmHg，脉搏95次/分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是

选项 A、应激性溃疡
B、消化性溃疡出血
C、反流性食管炎出血
D、食管胃底静脉曲张破裂出血
E、急性胃黏膜损伤

答案E

解析根据题干信息，无明显应激源，排除A；患者既往无溃疡、肝病史，可初步排除B、D；患者无典型的反流症状，如烧心、反酸和嗳气，排除C；患者因饮酒后出现呕血多为酒精损伤胃黏膜而引起的急性出血。故正确答案为E。

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