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  3. 女性，42岁，售货员，右下肢静脉迂曲、扩张8年，长时间站立有小腿酸胀，可凹性浮肿，近年来常有小腿皮肤瘙痒，色素沉着，检查Trendelenburg试验(+)、Perthes试验(-)。初步诊断是( )(2007年)

女性，42岁，售货员，右下肢静脉迂曲、扩张8年，长时间站立有小腿酸胀，可凹性浮肿，近年来常有小腿皮肤瘙痒，色素沉着，检查Trendelenburg试验(+)、Perthes试验(-)。初步诊断是( )(2007年)

admin2019-04-03  36
问题 女性，42岁，售货员，右下肢静脉迂曲、扩张8年，长时间站立有小腿酸胀，可凹性浮肿，近年来常有小腿皮肤瘙痒，色素沉着，检查Trendelenburg试验(+)、Perthes试验(-)。初步诊断是(       )(2007年)
选项 A、原发性下肢静脉曲张
B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C、下肢栓塞性浅静脉炎
D、周围型下肢深静脉血栓形成
答案A
解析 考查对下肢静脉回流障碍诊断的掌握情况。本例患者为长期站立工作的中年女性，右下肢静脉迂曲、扩张多年，有下肢肿胀和皮肤营养性改变。这些临床表现加上大隐静脉瓣膜劝能试验(Trendelenburg试验)阳性，提示该瓣膜功能不全。Prethes试验(-)，说明该下肢深静脉通畅。所以应诊断为原发性下肢静脉曲张。
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