男，26岁。平素体健，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现左侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸部X线示左上肺大片实变影。该患者最可能的诊断为

admin2018-06-28 56

问题男，26岁。平素体健，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现左侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸部X线示左上肺大片实变影。
该患者最可能的诊断为

选项 A、急性上呼吸道感染
B、肺炎链球茵肺炎
C、肺结核
D、肺脓肿
E、肺梗死

答案B

解析胸片示左上肺大片实变影，可初步诊断为肺炎链球菌肺炎。肺炎链球菌肺炎肺实变时叩诊呈浊音，触觉语颤增强；患者呈急性病容，口角及鼻周常有疱疹，并可出现皮肤、黏膜出血点，心率增快等，但不会出现气管移位。

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