患者,男,34岁。3天前突发腰痛,半天后出现右足疼痛,咳嗽时加重。查体:腰骶部压痛,放射至小腿,右直腿抬高40°阳性,小腿前侧和足内侧痛觉减退,背伸肌肌力减弱,受累的神经根为

admin2019-09-11  20

问题 患者,男,34岁。3天前突发腰痛,半天后出现右足疼痛,咳嗽时加重。查体:腰骶部压痛,放射至小腿,右直腿抬高40°阳性,小腿前侧和足内侧痛觉减退,背伸肌肌力减弱,受累的神经根为

选项 A、L2
B、L3
C、L4
D、L5
E、S1

答案D

解析 腰3/4椎间盘突出压迫的神经根为腰4神经根,表现为大腿前侧感觉改变,伸膝力量减弱,膝反射减弱或消失。腰4/5椎间盘突出压迫的神经根为腰5神经根,表现为小腿外侧感觉改变部分有足内侧感觉改变,踝背伸力及第1足趾背伸力改变,膝、踝反射均存在。腰5/骶1椎间盘突出压迫的神经根为骶1神经根,表现为小腿后侧感觉改变,踝、足趾屈力减弱,踝关节反射减弱或消失。本题表现为腰4/5椎间盘突出症状,压迫的神经根应为腰5神经根。
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