患者，女，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，急来诊。查体的重点应是

admin2012-01-10 27

问题患者，女，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，急来诊。
查体的重点应是

选项 A、肺下界位置及肺下界移动度
B、肺部啰音
C、胸部叩诊音及呼吸音听诊双侧对比
D、心脏听诊
E、胸膜摩擦音

答案C

解析

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心血管内科学（304）

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女性患者，20岁，以“干咳、发热、乏力、盗汗3d”来诊，查体：皮肤巩膜无黄染，颈部、腋窝及腹股沟处淋巴鲇无肿大，心肺无异常，肝脾未增大。该患者血常规检查正常，血沉36mm/1h，PPD抗体阳性，肺X线片显示右肺上叶尖段斑片状阴影。最可能的诊断是
女性患者，20岁，以“干咳、发热、乏力、盗汗3d”来诊，查体：皮肤巩膜无黄染，颈部、腋窝及腹股沟处淋巴鲇无肿大，心肺无异常，肝脾未增大。为确定诊断下列哪项检查最有意义
患者女性，20岁，2年来反复喘息发作，近1年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110/min，呼吸频率32/min，X线胸片双肺纹理增强，WBC11×109/L，嗜酸性粒细胞7%。该病人血气分析最可能出现下列哪项变化
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