患者，女，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，急来诊。查体的重点应是

admin2012-01-10 39

问题患者，女，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，急来诊。
查体的重点应是

选项 A、肺下界位置及肺下界移动度
B、肺部啰音
C、胸部叩诊音及呼吸音听诊双侧对比
D、心脏听诊
E、胸膜摩擦音

答案C

解析

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A．呼吸衰竭机械通气过度B．慢性呼吸衰竭合并休克C．慢阻肺合并呼吸道感染D．大量利尿药E．应用强心药可引起代谢性碱中毒的是
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