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下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症?

admin2009-04-12  28
问题 下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症?
选项 A、心绞痛
B、肺栓塞
C、心包填塞
D、心力衰竭
E、感染性心内膜炎
答案D
解析 ①二尖瓣狭窄伴心房颤动时最常见的并发症是心力衰竭。因为心房颤动时，舒张晚期心房有效收缩消失，左心室充盈量减少20%左右，此时左心室充盈量更加依赖于舒张期的长度，但由于房颤时心室率明显加快，舒张期缩短，从而大大减少了左心室充盈量。且二尖瓣狭窄时，左心室充盈量更少，左房压可迅速增高，患者可突然发生左心衰，出现严重呼吸困难，甚至急性肺水肿。②肺栓塞是右心衰的并发症之一，体循环栓塞才是左心衰的表现。心绞痛和感染性心内膜炎是主动脉瓣狭窄的临床表现，不是二尖瓣狭窄的常见表现。心包填塞是快速心包积液引起的临床症状，不是二尖瓣狭窄伴心房颤动的并发症。
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