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29岁已婚妇女，平素月经规则，LMP：2012－05－17。于2012－06－25因“右下腹持续性疼痛5小时”就诊。伴恶心、呕吐，伴少量阴道流血，无尿频、尿急。测体温 38．5℃，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。 如果B型超声提示子宫内见胚

admin2018-03-31  50
问题     29岁已婚妇女，平素月经规则，LMP：2012－05－17。于2012－06－25因“右下腹持续性疼痛5小时”就诊。伴恶心、呕吐，伴少量阴道流血，无尿频、尿急。测体温 38．5℃，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。
如果B型超声提示子宫内见胚芽及原始心管搏动，持续高温不降，右下腹压痛明显，反跳痛(+)，血白细胞总数18×109／L，中性0．88，处理方案是
选项 A、行人工流产
B、广谱抗生素抗感染、并安胎治疗
C、黄体酮安胎治疗
D、尽早行剖腹探查术
E、积极寻找病因，查明病因后对因治疗
答案D
解析 因B型超声确诊为宫内孕，排除异位妊娠。妊娠期阑尾炎若一时难以确诊，又高度怀疑急性阑尾炎时，应尽早剖腹探查。
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专业知识

妇产科学（330）

卫生专业技术资格中级（师）

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