联合用药时,应考虑合用药物对肝药酶的抑制或诱导作用,避免造成药物失效或血药浓度过高导致毒副作用加大。H2受体阻断剂(H2RA)类药物西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁对肝药酶的抑制作用强度不同,考虑药物相互作用的情况下,为安全起见,在合用该类药物时,优选顺序为

admin2023-03-01  53

问题 联合用药时,应考虑合用药物对肝药酶的抑制或诱导作用,避免造成药物失效或血药浓度过高导致毒副作用加大。H2受体阻断剂(H2RA)类药物西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁对肝药酶的抑制作用强度不同,考虑药物相互作用的情况下,为安全起见,在合用该类药物时,优选顺序为

选项 A、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁
B、雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁
C、法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁
D、法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁
E、西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁

答案D

解析 本题考查H2受体阻断剂。三个药物对肝药酶的抑制作用强度分别是:西咪替丁>雷尼替丁>法莫替丁,其中西咪替丁对CYP1A2、CYP2C9、CYP2D6等多种肝药酶均有抑制作用;雷尼替丁也可抑制肝药酶,然而亲和性只有西咪替丁的10%,因此雷尼替丁对于经肝脏代谢的其他药物只有轻微影响;法莫替丁最安全,没有明显的肝药酶抑制作用。
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