患者，女性，66岁。诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿哕音，血压180／95mmHg，心率125／分，该护士为患者采取的护理中应险外

admin2011-12-19 61

问题患者，女性，66岁。诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿哕音，血压180／95mmHg，心率125／分，该护士为患者采取的护理中应险外

选项 A、立即通知值班医生
B、给予氧气吸入
C、备好急救物品和药品
D、协助患者取双腿下垂端坐位
E、补充水分稀释痰液

答案E

解析患者为急性左心衰竭，应减少静脉回流，避免加重心脏负担，故不应以稀释痰液为目的补充水分。

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患者，女性，66岁。诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿哕音，血压180／95mmHg，心率125／分，该护士为患者采取的护理中应险外

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患者，女性，23岁，大学生。因患系统性红斑狼疮住院两次，本次住院面部红斑明显，伴有乏力、食欲减退等。护士采取下列哪项措施是不恰当的

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急性白血病患者突然出现高热，主要原因为(2006年真题)

患者王某，70岁，近日常感上腹隐痛。食欲减退、餐后饱胀，医生建议行胃镜检查，检查结果示：慢性胃炎，医生嘱其口服1%稀盐酸，对于该患者进行的护理措施错误的是

患者，男性，30岁，因胃溃疡行“胃切除术”2年，经常头晕、心悸，体力逐渐下降半年，经检查诊断为缺铁性贫血。该病人口服10％枸橼酸铁胺溶液和盐酸治疗，下列护理措施错误的是

患者，男性，30岁，因胃溃疡行“胃切除术”2年，经常头晕、心悸，体力逐渐下降半年，经检查诊断为缺铁性贫血。该病人最可靠的诊断依据是

患者，女，62岁，因心前区压榨样疼痛3小时，伴冷汗、恐惧来院急诊。护士应对患者立即行

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