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  3. 男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查：右眼视力眼前手动，球结膜轻度充血，10点方位角膜见3mm大小全层伤口，伤口水肿，前房深度正常，房水(+)，下方积脓lmm，虹膜纹理不清后粘连，10点虹膜中周处有一穿通口，瞳孔4mm×3．5mm

男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查：右眼视力眼前手动，球结膜轻度充血，10点方位角膜见3mm大小全层伤口，伤口水肿，前房深度正常，房水(+)，下方积脓lmm，虹膜纹理不清后粘连，10点虹膜中周处有一穿通口，瞳孔4mm×3．5mm

admin2017-02-23  28
问题 男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查：右眼视力眼前手动，球结膜轻度充血，10点方位角膜见3mm大小全层伤口，伤口水肿，前房深度正常，房水(+)，下方积脓lmm，虹膜纹理不清后粘连，10点虹膜中周处有一穿通口，瞳孔4mm×3．5mm，对光反射消失，瞳孔区纤维性膜样渗出，晶状体混浊，看不清视网膜，眼压Tn。
最佳的手术方案是
选项 A、异物定位后巩膜面磁吸取异物
B、玻璃体手术联合白内障摘除、眼内异物取出，眼内注药
C、先眼内注药择期异物取出
D、玻璃体手术联合白内障摘除眼内异物取出，同时植入人工晶状体
E、白内障摘除术联合眼内注药术
答案B
解析 该题是临床综合分析题。眼球贯通伤合并眼内异物，感染性眼内炎，外伤性白内障，最有效的治疗方案是采用玻璃体手术方式摘除眼内异物，玻璃体手术可清除混浊的玻璃体组织，降低病原菌的数量，摘除眼内异物，玻璃体腔注药可使眼内抗生素浓度达到有效抗菌浓度，控制感染。因此，B选项是最佳手术万式。
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专业实践能力

眼科学（334）

卫生专业技术资格中级（师）

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