试举出表示左心功能不全的症状或体征。

admin2013-08-22 51

问题试举出表示左心功能不全的症状或体征。

选项

答案左心功能不全的症状或体征有：(1)呼吸困难：是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要由于急性或慢性肺淤血和肺活量减低所引起。轻者仅于较重的体力劳动时发生呼吸困难，休息后很快消失，故称为劳力性呼吸困难。此由于劳动促使回心血量增加，在右心功能正常时，更促使肺淤血加重的缘故。随病情的进展，轻度体力活动即感呼吸困难，严重者休息时也感呼吸困难，以致被迫采取半卧位或坐位，称为端坐呼吸(迫坐呼吸)。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的呼吸困难。轻者坐起后数分钟，症状即告消失，重者发作时可出现发绀、冷汗、肺部可听到哮鸣音，称心脏性哮喘。严重时可发展成肺水肿，咳大量泡沫状血痰，两肺满布湿哕音，血压可下降，甚至休克。(2)咳嗽和咯血：是左心衰竭的常见症状。由于肺泡和支气管黏膜淤血所引起，多与呼吸困难并存，咳血色泡沫样或血样痰。(3)其他：可有疲乏无力、失眠、心悸等。严重脑缺氧时可出现阿一斯呼吸，嗜睡、眩晕，意识丧失，抽搐等。(4)体征：除原有心脏病体征外，心尖区可有舒张期奔马律，肺动脉瓣昕诊区第二心音亢进，两肺底部可听到散在湿性哕音，重症者两肺满布湿哕音并伴有哮鸣音，常出现交替脉。

解析

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