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医学
试举出表示左心功能不全的症状或体征。
试举出表示左心功能不全的症状或体征。
admin
2013-08-22
15
问题
试举出表示左心功能不全的症状或体征。
选项
答案
左心功能不全的症状或体征有:(1)呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要由于急性或慢性肺淤血和肺活量减低所引起。轻者仅于较重的体力劳动时发生呼吸困难,休息后很快消失,故称为劳力性呼吸困难。此由于劳动促使回心血量增加,在右心功能正常时,更促使肺淤血加重的缘故。随病情的进展,轻度体力活动即感呼吸困难,严重者休息时也感呼吸困难,以致被迫采取半卧位或坐位,称为端坐呼吸(迫坐呼吸)。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现,病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽频繁,出现严重的呼吸困难。轻者坐起后数分钟,症状即告消失,重者发作时可出现发绀、冷汗、肺部可听到哮鸣音,称心脏性哮喘。严重时可发展成肺水肿,咳大量泡沫状血痰,两肺满布湿哕音,血压可下降,甚至休克。(2)咳嗽和咯血:是左心衰竭的常见症状。由于肺泡和支气管黏膜淤血所引起,多与呼吸困难并存,咳血色泡沫样或血样痰。(3)其他:可有疲乏无力、失眠、心悸等。严重脑缺氧时可出现阿一斯呼吸,嗜睡、眩晕,意识丧失,抽搐等。(4)体征:除原有心脏病体征外,心尖区可有舒张期奔马律,肺动脉瓣昕诊区第二心音亢进,两肺底部可听到散在湿性哕音,重症者两肺满布湿哕音并伴有哮鸣音,常出现交替脉。
解析
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