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男,35岁。1周来乏力、头晕,活动后出现心悸、气短,腹胀、腹泻。检查:RBC 2.7×109/L,骨髓呈现巨幼红细胞30%,血清叶酸水平5.81mmol/L,红细胞叶酸水平200mmol/L。该患者最可能诊断为( )
男,35岁。1周来乏力、头晕,活动后出现心悸、气短,腹胀、腹泻。检查:RBC 2.7×109/L,骨髓呈现巨幼红细胞30%,血清叶酸水平5.81mmol/L,红细胞叶酸水平200mmol/L。该患者最可能诊断为( )
admin
2022-11-30
59
问题
男,35岁。1周来乏力、头晕,活动后出现心悸、气短,腹胀、腹泻。检查:RBC 2.7×10
9
/L,骨髓呈现巨幼红细胞30%,血清叶酸水平5.81mmol/L,红细胞叶酸水平200mmol/L。该患者最可能诊断为( )
选项
A、缺铁性贫血
B、巨幼细胞贫血
C、再生障碍性贫血
D、溶血性贫血
E、慢性病性贫血
答案
B
解析
巨幼细胞贫血的一般临床表现有:贫血。胃肠道症状:表现为反复发作的舌炎,舌面光滑,乳突及味觉消失,食欲缺乏、腹胀、腹泻及便秘偶见。骨髓呈现典型的巨型改变,巨幼红细胞>10%,粒细胞系统及巨核细胞系统亦有巨型改变。血清叶酸水平<6.8mmol/L、红细胞叶酸水平<227mmol/L、维生素B
12
水平<74pmol/L。从该患者的检查结果可初步诊断为巨幼细胞贫血。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/jkTD777K
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第四单元
临床执业医师
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