女性,36岁。4个月来腹痛、腹泻,大便 4~5次/日,为稀便,有时有黏液及少量血,抗生素治疗有效,多于劳累着凉及进食生冷食物后发作。体检未见异常,大便镜检WBC 15~20个/HP,RBC 3~5个/HP。有结肠阿米巴滋养体。本病人最可能的诊断是

admin2011-02-21  22

问题 女性,36岁。4个月来腹痛、腹泻,大便 4~5次/日,为稀便,有时有黏液及少量血,抗生素治疗有效,多于劳累着凉及进食生冷食物后发作。体检未见异常,大便镜检WBC 15~20个/HP,RBC 3~5个/HP。有结肠阿米巴滋养体。本病人最可能的诊断是

选项 A、慢性阿米巴痢疾
B、慢性菌痢
C、慢性非特异性结肠炎
D、肠结核
E、结肠癌

答案B

解析 此病人腹痛、稀便伴黏液及少量血4个月,抗生素治疗有效,大便镜检以白细胞为主,仅少量红细胞,因病程已超过4个月仍末愈,所以最可能的诊断是慢性菌痢。虽然大便化验有结肠阿米巴滋养体,但不是溶组织内阿米巴滋养体,大便非果酱样,不以红细胞为主,所以不像慢性阿米巴痢疾,其余三种诊断更不像。
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