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医学
下列哪些因素与肺气肿的发病有关系
下列哪些因素与肺气肿的发病有关系
admin
2019-11-21
29
问题
下列哪些因素与肺气肿的发病有关系
选项
A、细支气管支撑组织破坏
B、α
1
-抗胰蛋白酶失活
C、弹性蛋白酶减少
D、氧自由基增多
答案
A,B,D
解析
本题A、B、D 3项与肺气肿发病有关。阻塞性肺气肿发生的关键环节是小气道炎症和肺泡间隔的断裂。细支气管炎症时同时发生管周炎症,可以损伤周围肺间质和相邻的肺泡间隔,使支气管失去了重要的支撑力,管腔因而发生陷闭,气体受阻于肺泡内,残气量增多。小气道炎症时,中性粒细胞和巨噬细胞释放多量的弹性蛋白酶和氧自由基。氧自由基能氧化,α
1
-抗胰蛋白酶活性中心的蛋氨酸使之失活。α
1
-抗胰蛋白酶是弹性蛋白酶的抑制物,失活后使弹性蛋白酶数量更多、活性更强,能过多地降解肺组织的弹性硬蛋白、胶原基质中的Ⅳ型胶原和蛋白多糖,破坏肺的组织结构。α
1
-抗胰蛋白酶缺乏的家族,肺气肿的发病率比一般人高15倍,遗传性α
1
-抗胰蛋白酶缺乏是引起原发性肺气肿的原因。
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