下列哪些因素与肺气肿的发病有关系

admin2019-11-21 32

问题下列哪些因素与肺气肿的发病有关系

选项 A、细支气管支撑组织破坏
B、α₁-抗胰蛋白酶失活
C、弹性蛋白酶减少
D、氧自由基增多

答案A，B，D

解析本题A、B、D 3项与肺气肿发病有关。阻塞性肺气肿发生的关键环节是小气道炎症和肺泡间隔的断裂。细支气管炎症时同时发生管周炎症，可以损伤周围肺间质和相邻的肺泡间隔，使支气管失去了重要的支撑力，管腔因而发生陷闭，气体受阻于肺泡内，残气量增多。小气道炎症时，中性粒细胞和巨噬细胞释放多量的弹性蛋白酶和氧自由基。氧自由基能氧化，α₁-抗胰蛋白酶活性中心的蛋氨酸使之失活。α₁-抗胰蛋白酶是弹性蛋白酶的抑制物，失活后使弹性蛋白酶数量更多、活性更强，能过多地降解肺组织的弹性硬蛋白、胶原基质中的Ⅳ型胶原和蛋白多糖，破坏肺的组织结构。α₁-抗胰蛋白酶缺乏的家族，肺气肿的发病率比一般人高15倍，遗传性α₁-抗胰蛋白酶缺乏是引起原发性肺气肿的原因。

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