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  3. 患者，男，15岁，学生。近1年来，每次进教室门时必须在门口心里默念三遍“我需认真听讲”，才进教室，而且必须左脚先进。如果错了，必须退出重走，患者痛苦不已。该患者最可能的诊断是

患者，男，15岁，学生。近1年来，每次进教室门时必须在门口心里默念三遍“我需认真听讲”，才进教室，而且必须左脚先进。如果错了，必须退出重走，患者痛苦不已。该患者最可能的诊断是

admin2022-11-03  25
问题 患者，男，15岁，学生。近1年来，每次进教室门时必须在门口心里默念三遍“我需认真听讲”，才进教室，而且必须左脚先进。如果错了，必须退出重走，患者痛苦不已。该患者最可能的诊断是
选项 A、精神分裂症
B、抑郁症
C、焦虑障碍
D、强迫障碍
E、分离性障碍
答案D
解析 ①强迫障碍的基本症状是强迫观念和强迫行为，患者每次进教室时必须默念“我需认真听讲”，才进教室，且须左脚先进，应属于强迫行为，故应诊断为强迫障碍(D)。②精神分裂症可出现强迫症状，但往往不为强迫症状而苦恼，对症状无自知力。抑郁症也可出现强迫症状，但强迫症状都是继发出现的，而不是原发的。焦虑障碍一般无特定的焦虑对象，故不答C。分离性障碍常表现为部分或全部丧失了对过去的记忆，或出现具有发泄特点的情感暴发。
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