患儿，四个月，夜间经常哭闹，难以入睡。医疗诊断为佝偻病，给予VitD330万IU肌内注射后，全身出现抽搐两次，每次持续约30秒，抽搐停止后精神如常，护理体检：体重6．1kg，T37．8％，有枕秃及颅骨软化。实验室检查：血清钙1．68mmol／L，患儿抽搐最

admin2017-11-02 31

问题患儿，四个月，夜间经常哭闹，难以入睡。医疗诊断为佝偻病，给予VitD330万IU肌内注射后，全身出现抽搐两次，每次持续约30秒，抽搐停止后精神如常，护理体检：体重6．1kg，T37．8％，有枕秃及颅骨软化。实验室检查：血清钙1．68mmol／L，患儿抽搐最可能的原因是( )。

选项 A、缺乏维生素D
B、热性惊厥
C、血清钙降低
D、癫痫发作

答案C

解析该患者诊断明确，但是在补充维生素D之后出现多次抽搐，经实验室检查血清钙只有1．68mmol／L，远低于正常(2．25～2．75mmol／L)，所以可判断为血清钙降低所致。

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