男性，65岁，因皮肤黄染、尿色深、白色大便半年收入院，查体：一般情况差，皮肤巩膜重度黄染，肝脾不大，化验TbiL 250μmol/L，CB155μmol/L，UCB95μmol/L，尿胆红素阳性。

admin2009-06-18 81

问题男性，65岁，因皮肤黄染、尿色深、白色大便半年收入院，查体：一般情况差，皮肤巩膜重度黄染，肝脾不大，化验TbiL 250μmol/L，CB155μmol/L，UCB95μmol/L，尿胆红素阳性。

选项 A、溶血性黄疸
B、肝细胞性黄疸
C、先天性非溶血性黄疸
D、Rotor综合征
E、肝外阻塞性黄疸

答案E

解析本题考查黄疸及其分类。因黄疸中溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和肝外阻塞性黄疸临床症状表现极为相似，故其鉴别诊断有赖于相关实验室检查。
项目溶血性肝细胞性胆汁淤积性
TB ↑ ↑ ↑
CB N ↑ 明显↑
尿胆红素－＋＋＋
尿胆原 ↑ 轻度↑ ↓或消失
ALT、AST N 明显↑ 可↑
CGT N ↑ 明显↑
PT N 延长延长
胆固醇 N 轻度增加或降低明显↑
UCB系指游离胆红素，TB指总胆红素，CB指结合胆红素
Rotor综合征系肝细胞对摄取UCB和排泄CB存在先天障碍致血中胆红素增高而出现黄疸，属于先天性非溶血性黄疸。先天性非溶血性黄疸系由肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄等有缺陷所致黄疸，包括Gibert综合征、Crigler-Najjar综合征、Roter综合征和Dubin-Johnson综合征。

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章节复习

临床执业助理医师

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A．妊娠早期，按月行经B．妊娠期阴道少量出血，伴腰酸、腹痛、小腹下坠C．妊娠期末胎位下移，孕妇有释重感D．妊娠腹痛，痛定如常E．妊娠期阴道少量出血，无腰酸腹痛胎动不安者，症见

患者，男，71岁。大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。该患者治疗时，宜首选

下列有关香薷的用法，错误的是

容易发生吐泻、疳证等脾系疾病的时期是

下列属于弦脉形态特点的是

A．瘙痒，无原发皮损B．瘙痒，有红斑、丘疹、糜烂、渗液C．瘙痒，有苔藓化皮损D．瘙痒，有风团E．瘙痒，有红斑，上覆银白色鳞屑牛皮癣的特点是

患者，男，65岁。因气候突变，突然出现喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧。其治疗的最佳的方药为

A．脾大B．蜘蛛痣C．肝区疼痛D．进行性肝大E．进行性消瘦原发性肝癌最常见的表现是

男性，56岁。10年前曾出现肝大、黄疸、肝功能障碍，血中HBV标记阳性，两个月后病情缓解。3年前出现腹水、脾大、蜘蛛痣，肝脏体积缩小。半年前进行性消瘦，肝脏明显增大，"B超"示肝内多发性结节。应诊断为

蜘蛛痣是以下哪种血管扩张形成（　　）。

醛固酮保水、保钠和排钾作用的主要部位是()

患者，男性，55岁。患慢性粒细胞白血病3年，恶病质，符合安乐死条件，医生使用药物结束其痛苦的生命，称为

对肝内病变经皮针刺活检，目前使用方便、最常用的导向方法为()。

企业应关注资产管理中涉及的主要风险，下列关于资产管理内部控制要求与措施的说法中，错误的是()。

永康《十八蝴蝶》舒展飘逸、韵味典雅，较好地体现了江南文化的秀丽之美，舞蹈的基本动作有()。

简述教育目的的层次结构。

巧克力是受人青睐的美食，下列关于巧克力说法错误的有()。

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