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女性,35岁,发现血压高3年,血压平时在150~170/80~100mmHg范围波动,数次阵发升高达210/130mmHg,伴头痛、心悸、恶心呕吐,常规降压效果不佳,平素出汗较多,低热,化验血糖空腹6.9mmol/L,餐后2小时10.5mmol/L。此病人
女性,35岁,发现血压高3年,血压平时在150~170/80~100mmHg范围波动,数次阵发升高达210/130mmHg,伴头痛、心悸、恶心呕吐,常规降压效果不佳,平素出汗较多,低热,化验血糖空腹6.9mmol/L,餐后2小时10.5mmol/L。此病人
admin
2014-11-20
17
问题
女性,35岁,发现血压高3年,血压平时在150~170/80~100mmHg范围波动,数次阵发升高达210/130mmHg,伴头痛、心悸、恶心呕吐,常规降压效果不佳,平素出汗较多,低热,化验血糖空腹6.9mmol/L,餐后2小时10.5mmol/L。此病人最可能的诊断是
选项
A、糖尿病伴高血压
B、皮质醇增多症
C、嗜铬细胞瘤
D、甲状腺功能亢进症
答案
C
解析
病人表现血压平时升高,阵发性加剧,伴头痛、心悸、恶心、呕吐等交感兴奋症状,常规降压效果不理想,糖耐量异常,故嗜铬细胞瘤为最可能的诊断。其他三种疾病都没有“血压平时升高、阵发性加剧”的特点。
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