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女性,22岁。1型糖尿病8年,平素每日4次胰岛素皮下注射治疗,定期查糖化血红蛋白7.5%~8%,2 日前患者受凉后发热,体温37.5℃~38℃,因食欲不佳,自行停用胰岛素,改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心、食欲不振、呕吐少量胃内容物,尿中有异味。查体:P102
女性,22岁。1型糖尿病8年,平素每日4次胰岛素皮下注射治疗,定期查糖化血红蛋白7.5%~8%,2 日前患者受凉后发热,体温37.5℃~38℃,因食欲不佳,自行停用胰岛素,改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心、食欲不振、呕吐少量胃内容物,尿中有异味。查体:P102
admin
2020-02-25
85
问题
女性,22岁。1型糖尿病8年,平素每日4次胰岛素皮下注射治疗,定期查糖化血红蛋白7.5%~8%,2 日前患者受凉后发热,体温37.5℃~38℃,因食欲不佳,自行停用胰岛素,改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心、食欲不振、呕吐少量胃内容物,尿中有异味。查体:P102次/分,BP 90/60mmHg,体重55kg,轻度脱水貌,精神萎靡,实验室检查:随机血糖25.6mmol/L,血钾4.8mmol/L,血钠:144mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(+++),动脉血气分析pH值7.25。
该患者pH值降低,合理的治疗是
选项
A、静脉滴注0.9%生理盐水
B、静脉注射5%碳酸氢钠,至血pH值正常
C、静脉滴注1.25%碳酸氢钠,至血pH值正常
D、静脉滴注1.25%碳酸氢钠,至尿酮体转阴
答案
A
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/jpuJ777K
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考研
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