男性,20岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2/6级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。 应选用的药物是

admin2015-08-05  28

问题 男性,20岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2/6级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
应选用的药物是

选项 A、硝酸甘油
B、地高辛
C、普萘洛尔(心得安)
D、双氢克尿噻
E、卡托普利

答案C

解析 该年轻男性患者有心悸和劳力性呼吸困难等心脏病史,头晕或短暂神志丧失及胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,支持肥厚型梗阻性心肌病;最有价值的诊断方法是超声心动图检查,可显示室间隔的非对称性肥厚,舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1.3最有诊断价值;应选用的药物是8受体阻滞剂即普萘洛尔(心得安),有利于防止心动过速,减轻左室流出道狭窄。
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