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  3. 某糖尿病患者因外伤引起高热不退，且患有疝。下列可用的降糖药是 ( )

某糖尿病患者因外伤引起高热不退，且患有疝。下列可用的降糖药是 ( )

admin2015-10-01  29
问题 某糖尿病患者因外伤引起高热不退，且患有疝。下列可用的降糖药是  (    )
选项 A、二甲双胍
B、阿卡波糖
C、格列喹酮
D、格列吡嗪
E、以上均可
答案A
解析 因患者是外伤，高热且患有疝。①格列吡嗪禁忌：已有酮血症、酸中毒、糖尿病昏迷、肝肾功能不全或合并有严重感染及处于高热状态的患者禁用。孕妇和对本品过敏的患者禁用。②格列喹酮禁忌：胰岛胰岛素依赖型糖尿胰岛素依赖型糖尿病患者，糖尿病昏昏迷或昏迷前期患者，有严重感染、应激或创伤者，糖尿病合并酸中毒或酮症患者，对磺胺类药物过敏者，妊娠妇女，晚期尿毒症及严重的肝功能损害者禁用。③阿卡波糖禁忌：阿卡波糖过敏者、18岁以下患者、怀孕及哺乳期妇女、有明显消化或吸收障碍的慢性功能紊乱者、因肠胀气而可能恶化的情况(严重的疝气、肠梗阻和肠溃疡)禁用。④二甲双胍禁忌：若出现肝、肾功能损害等禁忌证，应立即停药。在血乳酸浓度持续增高、肾功能损害或出现肝功能异常时即应停药。需禁食的外科手术、全身麻醉及使用含碘造影剂行放射学检查前，至少应停药48h。年龄不是考虑是否停药的因素，只要没有禁忌证，老年人也可有效而安全地用药。
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