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  3. 女性，38岁，活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力3个月入院。查体：血压100／85mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次／分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈静脉反流征阳性，腹水征(＋＋＋)，双下

女性，38岁，活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力3个月入院。查体：血压100／85mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次／分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈静脉反流征阳性，腹水征(＋＋＋)，双下

admin2014-11-20  33
问题 女性，38岁，活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力3个月入院。查体：血压100／85mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次／分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈静脉反流征阳性，腹水征(＋＋＋)，双下肢水肿(＋)，拟诊缩窄性心包炎。
有特征性的X线表现是
选项 A、上腔静脉增宽
B、发现心包钙化
C、心影缩小
D、心影呈烧瓶状
答案B
解析 缩窄性心包炎的X线检查：可见心影偏小、正常或轻度增大，左右心缘变直，主动脉弓小或难以辨认；上腔静脉常扩张，有时可见心包钙化。发现心包钙化具特征性诊断意义。
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