男，5岁，左踝部肿痛2周，CT平扫MPR图像如下，最可能的诊断是

admin2015-08-31 34

问题男，5岁，左踝部肿痛2周，CT平扫MPR图像如下，最可能的诊断是

选项 A、Brodie脓肿
B、骨结核
C、骨肉瘤
D、尤文肉瘤
E、骨巨细胞瘤

答案A

解析左胫骨远侧干骺端及邻近骺板、骨骺见一不规则形骨质破坏区，边缘清楚、硬化，其中心有一小斑片状死骨影。干骺端及骨骺病灶周围呈片状骨质增生硬化，邻近软组织稍肿胀，应首先考虑慢性局限性骨脓肿(Brodie脓肿)。本病属慢性骨髓炎的一种特殊类型，为低毒性细菌感染，或机体抵抗力强而使病灶局限。多见于青少年，好发于胫骨上、下端和股骨下端的干骺区。本例主要需与干骺端、骨骺结核相区别，后者骨质破坏区邻近无明显骨质增生，病变早期即可见骨质疏松，据此可以鉴别。

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放射医学（344）

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