男,5岁,左踝部肿痛2周,CT平扫MPR图像如下,最可能的诊断是

admin2015-08-31  9

问题 男,5岁,左踝部肿痛2周,CT平扫MPR图像如下,最可能的诊断是

选项 A、Brodie脓肿
B、骨结核
C、骨肉瘤
D、尤文肉瘤
E、骨巨细胞瘤

答案A

解析 左胫骨远侧干骺端及邻近骺板、骨骺见一不规则形骨质破坏区,边缘清楚、硬化,其中心有一小斑片状死骨影。干骺端及骨骺病灶周围呈片状骨质增生硬化,邻近软组织稍肿胀,应首先考虑慢性局限性骨脓肿(Brodie脓肿)。本病属慢性骨髓炎的一种特殊类型,为低毒性细菌感染,或机体抵抗力强而使病灶局限。多见于青少年,好发于胫骨上、下端和股骨下端的干骺区。本例主要需与干骺端、骨骺结核相区别,后者骨质破坏区邻近无明显骨质增生,病变早期即可见骨质疏松,据此可以鉴别。
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