男性，20岁，5天前感肛管内胀痛、全身乏力、畏寒，继之出现排尿困难。查：肛门左侧皮肤发红，有触痛，直肠指检发现肛管左侧局部隆起，有明显触痛，具波动感。本病应诊断为

admin2013-06-01 41

问题男性，20岁，5天前感肛管内胀痛、全身乏力、畏寒，继之出现排尿困难。查：肛门左侧皮肤发红，有触痛，直肠指检发现肛管左侧局部隆起，有明显触痛，具波动感。本病应诊断为

选项 A、骨盆直肠间隙脓肿
B、直肠息肉
C、肛旁皮下脓肿
D、坐骨肛管间隙脓肿
E、内痔

答案D

解析坐骨肛管间隙脓肿又称坐骨直肠窝脓肿，多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而形成，也可由肛管直肠周围脓肿扩散而成。骨盆直肠间隙脓肿一般不会出现肛管左侧局部隆起。肛旁皮下脓肿一般不会出现全身乏力、畏寒。故选D。

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