2. 自考
  3. 患者，女性，30岁。因间断咳喘发作4年，近3天咳嗽、气喘、呼吸困难加重收入院。入院后2天咳喘不缓解，且逐渐加重，应用各种止喘药治疗无效。诊断为重症哮喘发作，自发病以来进食少，且尿量减少，24小时尿量共700ml。查体：T 37．2℃，BP 120／70mm

患者，女性，30岁。因间断咳喘发作4年，近3天咳嗽、气喘、呼吸困难加重收入院。入院后2天咳喘不缓解，且逐渐加重，应用各种止喘药治疗无效。诊断为重症哮喘发作，自发病以来进食少，且尿量减少，24小时尿量共700ml。查体：T 37．2℃，BP 120／70mm

admin2018-06-19  35
问题 患者，女性，30岁。因间断咳喘发作4年，近3天咳嗽、气喘、呼吸困难加重收入院。入院后2天咳喘不缓解，且逐渐加重，应用各种止喘药治疗无效。诊断为重症哮喘发作，自发病以来进食少，且尿量减少，24小时尿量共700ml。查体：T 37．2℃，BP 120／70mmHg，R28次／分，P 130次／分，端坐呼吸，大汗淋漓，口唇轻度紫绀，两肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，呼气相延长，并可闻及广泛哮鸣音，HR 130次／分，律齐，余(一)。
  请写出：
(1)此病人2个主要的护理诊断。
选项
答案（1）护理诊断： ①气体交换受损：与支气管平滑肌痉挛、气道黏膜水肿有关。 (答“清理呼吸道无效：与痰液黏稠不易咳出有关”或“低效性呼吸型态：与支气管平滑肌痉挛有关”也算对)。 ②有体液不足的危险：与呼吸频数、入量不足有关。
解析
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