2. 医学
  3. 男，23岁。头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点。浅表淋巴结未触及肿大，心肺及腹部未见异常。实验室检查：Hb75g／L，WBC1．2×109／L，Pit15×109／L，网织红细胞0．002。该患者可能的免疫异常是

男，23岁。头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点。浅表淋巴结未触及肿大，心肺及腹部未见异常。实验室检查：Hb75g／L，WBC1．2×109／L，Pit15×109／L，网织红细胞0．002。该患者可能的免疫异常是

admin2018-04-23  35
问题 男，23岁。头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点。浅表淋巴结未触及肿大，心肺及腹部未见异常。实验室检查：Hb75g／L，WBC1．2×109／L，Pit15×109／L，网织红细胞0．002。该患者可能的免疫异常是
选项 A、CD4T细胞比例降低
B、CD8+T细胞比例增高
C、TNF水平降低
D、补体降低
E、γδTCR+T细胞比例降低
答案B
解析 再生障碍性贫血(AA，简称再障)通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征，病因不明。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。免疫抑制治疗有效。AA患者外周血及骨髓淋巴细胞比例增高，T细胞亚群失衡，T辅助细胞Ⅰ型(Th1)、CD8+T抑制细胞、CD25+T细胞和γδSTCR+T细胞比例增高。T细胞分泌的造血负调控因子(IFN-γ、TNF)明显增多，髓系细胞凋亡亢进。
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