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9个月小儿,咳嗽流涕2天,发热半日,T 39℃,惊厥1次,5分钟后自行缓解。查体:神志清,前囟平坦,肺呼吸音清,无脑膜刺激征。白细胞6.5×109/L,血钙2.2 mmol/L。最可能的诊断是 ( )
9个月小儿,咳嗽流涕2天,发热半日,T 39℃,惊厥1次,5分钟后自行缓解。查体:神志清,前囟平坦,肺呼吸音清,无脑膜刺激征。白细胞6.5×109/L,血钙2.2 mmol/L。最可能的诊断是 ( )
admin
2015-09-21
31
问题
9个月小儿,咳嗽流涕2天,发热半日,T 39℃,惊厥1次,5分钟后自行缓解。查体:神志清,前囟平坦,肺呼吸音清,无脑膜刺激征。白细胞6.5×10
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/L,血钙2.2 mmol/L。最可能的诊断是 ( )
选项
A、上感,高热惊厥
B、肺炎,中毒性脑病
C、肺炎,维生素D缺乏伴手足搐搦症
D、化脓性脑膜炎
E、肺炎,高热惊厥
答案
A
解析
高热惊厥好发年龄为6个月~3岁,上感引起者占60%;常在病初体温急剧升高时发生,体温常达39~40℃以上;全身性抽搐伴有意识障碍,但惊止后,意识很快恢复;一般只发作1次,抽搐时间短暂,数秒至数分钟,一般不超过5~10分钟;神经系统检查为阴性,脑脊液检查除压力增高,无异常发现。根据以上特点可做出诊断。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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