2. 医学
  3. 9个月小儿，咳嗽流涕2天，发热半日，T 39℃，惊厥1次，5分钟后自行缓解。查体：神志清，前囟平坦，肺呼吸音清，无脑膜刺激征。白细胞6.5×109／L，血钙2.2 mmol／L。最可能的诊断是 ( )

9个月小儿，咳嗽流涕2天，发热半日，T 39℃，惊厥1次，5分钟后自行缓解。查体：神志清，前囟平坦，肺呼吸音清，无脑膜刺激征。白细胞6.5×109／L，血钙2.2 mmol／L。最可能的诊断是 ( )

admin2015-09-21  52
问题 9个月小儿，咳嗽流涕2天，发热半日，T 39℃，惊厥1次，5分钟后自行缓解。查体：神志清，前囟平坦，肺呼吸音清，无脑膜刺激征。白细胞6.5×109／L，血钙2.2 mmol／L。最可能的诊断是    (    )
选项 A、上感，高热惊厥
B、肺炎，中毒性脑病
C、肺炎，维生素D缺乏伴手足搐搦症
D、化脓性脑膜炎
E、肺炎，高热惊厥
答案A
解析 高热惊厥好发年龄为6个月～3岁，上感引起者占60％；常在病初体温急剧升高时发生，体温常达39～40℃以上；全身性抽搐伴有意识障碍，但惊止后，意识很快恢复；一般只发作1次，抽搐时间短暂，数秒至数分钟，一般不超过5～10分钟；神经系统检查为阴性，脑脊液检查除压力增高，无异常发现。根据以上特点可做出诊断。
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