男，50岁，一天来寒战高热(39．6℃)，咳嗽伴左胸痈，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP80／50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

admin2014-12-16 47

问题男，50岁，一天来寒战高热(39．6℃)，咳嗽伴左胸痈，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP80／50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

选项 A、肺炎球菌肺炎，休克型
B、葡萄球菌肺炎
C、厌氧菌肺炎
D、军团菌肺炎
E、克雷白杆菌肺炎

答案E

解析选项A为肺炎球菌性肺炎休克型，患者可出现高热，左胸痛，血压低，左肺叩浊，呼吸音低等表现，但咳痰呈砖红色胶冻状，X线胸片呈多发性蜂窝状阴影不支持该诊断。选项B为葡萄球菌肺炎，患者可有高热，寒战，胸痛，血压低等，但肺部X线呈现肺段或肺叶实变，亦可出现片状阴影伴空洞或液而，一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状、选项C为厌氧菌肺炎，患者可有高热，寒战，胸痛等，但常伴有消瘦，贫血，痰奇臭似臭蛋味，临床常形成肺脓肿，脓胸，脓气胸等，故本例不支持。选项D为军团菌肺炎，患者可急性发病，高热寒战，但常可伴行头痛，肌痛，严重者可出现休克及呼吸衰竭；可有咳嗽，但痰量少，呈黏性；X线胸片呈斑片状肺泡内浸润，继而肺实变，故本例可能性不大。选项E为克雷白杆菌肺炎，该病表现为急性发病，高热寒战，胸痛，咳嗽，痰量多，痰可呈黏稠脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状；可有发绀，早期出现休克；X线胸片呈多发性蜂窝状阴影等，综合该患者临床表现支持克需白杆菌肺炎诊断。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/jzyV777K

最新回复(0)

男，50岁，一天来寒战高热(39．6℃)，咳嗽伴左胸痈，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP80／50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

第二单元

中医类（中西医）执业助理医师

执业助理医师

痈肿，目赤肿痛及热淋，血淋，可选用

治疗胎热不安首选

辛味药临床一般用于治疗

病人，男，62岁，腰膝疫软，筋骨痿软，行走无力，大便秘结，治疗应首选

治疗肝肾不足，冲任损伤导致妇产科疾病的常用方剂有

患者，女。23岁，已婚。停经80天，阴道少量出血10天，无腹痛，妇科检查子宫增大如孕40天大小，B超检查可见胎囊，未见胎心、胎动。应首选的措施是

患者，男，16岁。突然出现咳嗽、喘憋半小时，咳呛阵作，气粗息涌，喉中哮鸣，面赤汗出，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是

患儿，男，4岁6个月。患急性支气管炎症见咳嗽不爽，痰稠难咳，口渴咽痛，鼻塞流涕，汗出恶风，舌红苔薄黄，脉浮数。首选方剂是

A．胸骨左缘第3肋间舒张期早期叹息样杂音B．心尖区柔和的舒张期吹风样杂音C．心尖区舒张中晚期隆隆样杂音D．心尖区全收缩期吹风样杂音E．胸骨右缘肋间收缩期喷射样杂音主动脉瓣关闭不全，可见

高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是

简要说明专利权无效宣告的法律后果。

A．肾脓肿B．血行转移C．骨转移D．肺转移E．淋巴转移膀胱肿瘤易发生的转移类型为

A．清热燥湿B．清热燥湿，泻火解毒C．清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮D．清热燥湿，泻火解毒，利尿E．清热燥湿，泻肝胆火

代理记账，是指企业委托有会计资格证书的人员的记账行为。()

在下列融资方式中，()不适于商业银行在遇到短期资金紧张时获得资金。

某企业2018年实际缴纳增值税100000元，消费税50000元。则该企业应缴纳教育费附加()元。

课堂练习时，专家型教师要求学生做作业时要安静，并把这看作课堂中最重要的事情。()

以下不属于“春秋五霸”的是()。

简述梁漱溟的乡村教育理论。