男，50岁，一天来寒战高热(39．6℃)，咳嗽伴左胸痈，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP80／50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

admin2014-12-16 44

问题男，50岁，一天来寒战高热(39．6℃)，咳嗽伴左胸痈，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP80／50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

选项 A、肺炎球菌肺炎，休克型
B、葡萄球菌肺炎
C、厌氧菌肺炎
D、军团菌肺炎
E、克雷白杆菌肺炎

答案E

解析选项A为肺炎球菌性肺炎休克型，患者可出现高热，左胸痛，血压低，左肺叩浊，呼吸音低等表现，但咳痰呈砖红色胶冻状，X线胸片呈多发性蜂窝状阴影不支持该诊断。选项B为葡萄球菌肺炎，患者可有高热，寒战，胸痛，血压低等，但肺部X线呈现肺段或肺叶实变，亦可出现片状阴影伴空洞或液而，一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状、选项C为厌氧菌肺炎，患者可有高热，寒战，胸痛等，但常伴有消瘦，贫血，痰奇臭似臭蛋味，临床常形成肺脓肿，脓胸，脓气胸等，故本例不支持。选项D为军团菌肺炎，患者可急性发病，高热寒战，但常可伴行头痛，肌痛，严重者可出现休克及呼吸衰竭；可有咳嗽，但痰量少，呈黏性；X线胸片呈斑片状肺泡内浸润，继而肺实变，故本例可能性不大。选项E为克雷白杆菌肺炎，该病表现为急性发病，高热寒战，胸痛，咳嗽，痰量多，痰可呈黏稠脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状；可有发绀，早期出现休克；X线胸片呈多发性蜂窝状阴影等，综合该患者临床表现支持克需白杆菌肺炎诊断。

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男，50岁，一天来寒战高热(39．6℃)，咳嗽伴左胸痈，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP80／50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

第二单元

中医类（中西医）执业助理医师

执业助理医师

辛味药临床一般用于治疗

生用可治疗产后子宫收缩不良出血的药物是醋制可增强止痛作用的药物是

气滞血瘀型痛经的特点是

患者，女，3l岁，已婚。产后5天，近2天高热寒战，恶露量偏多，色紫黯，气臭秽腹痛拒按，烦躁口渴，尿赤便秘，舌红，苔黄，脉弦数。其证型是

患者，男，60岁。3年前患急性广泛性前壁心肌梗死，现又见持续剧烈胸痛，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细。其治法是

治疗青霉素所致过敏性休克的首选药物是

某女，45岁。因心房扑动服用普萘洛尔治疗3个月，自感症状缓解而擅自停药，出现心悸、心律不齐加重。这属于药物的

A．玉女煎合增液汤B．济生肾气丸加减C．葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减D．犀角地黄汤加减E．茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减治疗瘀热伤肝证宜选

最易引起尿路感染的细菌是

高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是

企业的流动资产和存货之差与流动负债之比是()

一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。该病人的可能处理下列哪一项最直接

某女性，25岁，闭经3个月，阴道出血2个月，查：Hb70g／L，阴道前壁有一紫蓝色结节，大小约4×3cm2，宫颈松，子宫增大如孕18周大小，尿妊娠试验>1：512，应考虑

患者，男性，53岁。饮酒史25年，每天饮酒约250g。近1个月双下肢远端感觉运动减退，手足麻木、烧灼感、无力，来院就诊。查体：跟腱反射消失。考虑该患者出现了慢性酒精中毒的

建设单位管理费是指建设工程从立项、筹建、建设、联合试运转、竣工验收交付使用及后评价等全过程管理所需的费用。内容包括建设单位开办费和(　　)。

下列属于我国资产评估准则体系框架的特点的是()。

社会主义发展道路问题是邓小平关于怎样建设社会主义问题的论述的核心。()

PublichealthofficialsgrapplingwiththeobesityepidemichavedebatedawiderangeofapproachestohelpingslimtheAmerican

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