患者，男，28岁。左胸部被汽车撞伤后2小时，伴胸痛、呼吸困难。查体：BP 80/50mmHg，P 138次/分，R 40次/分。意识清，查体合作，痛苦面容，呼吸急促，吸氧下呼吸紧迫反而加重，伴口唇发绀，颈静脉怒张不明显。左胸廓饱满，气管向右侧移动，左胸呼吸

admin2022-02-21 213

问题患者，男，28岁。左胸部被汽车撞伤后2小时，伴胸痛、呼吸困难。查体：BP 80/50mmHg，P 138次/分，R 40次/分。意识清，查体合作，痛苦面容，呼吸急促，吸氧下呼吸紧迫反而加重，伴口唇发绀，颈静脉怒张不明显。左胸廓饱满，气管向右侧移动，左胸呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音(第4、5、6肋)，局部压痛明显，伴有皮下气肿，自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下气肿。左胸部叩诊鼓音，呼吸音消失，未闻及啰音，右肺呼吸音较粗，未闻及啰音。左心界叩诊不清，心律齐，心率138次/分，心音较弱，未闻及杂音。腹部平软，无压痛、肌紧张，肠鸣音正常，肝脾未及，下肢无水肿，四肢活动正常，未引出病理反射。
问题：
试述该患者的治疗原则。

选项

答案①纠正休克，输血输液，保证呼吸道通畅，吸氧； ②胸腔穿刺、闭式引流，必要时开胸探查； ③使用抗生素防治感染； ④对症治疗：镇痛、固定胸廓等。

解析

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呕吐严重且呕吐量大的疾病是()。

患儿，女性，13岁。短暂性意识障碍，突然发呆，失神，言语中断，停止一切行动，持物落地，但无跌倒。每次发作20多秒钟后即恢复，反复发作5年。体检无异常发现，做脑电图检查诊断为癫痫，最宜选用的药物是

男性，18岁。经常出现咳嗽，乏力，低热，盗汗，明显消瘦，入院检查，发现胸部X线片出现“双极影”，并且有肺门和纵隔淋巴结肿大，经诊断为肺结核。该患者最可能的肺结核类型是

男性，29岁。体重60kg，由于救火导致双上肢和后背4个手掌大小的烧伤，烧伤部位出现水泡，剧痛，创面红润。该患者第二个24小时应补液的总量约是多少

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男性患者，64岁，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38．30℃，WBC12×109／L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。首先考虑的治疗方案是

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男性，18岁。经常出现咳嗽，乏力，低热，盗汗，明显消瘦，入院检查，发现胸部X线片出现“双极影”，并且有肺门和纵隔淋巴结肿大，经诊断为肺结核。该患者最可能的肺结核类型是

男性，29岁。体重60kg，由于救火导致双上肢和后背4个手掌大小的烧伤，烧伤部位出现水泡，剧痛，创面红润。该患者第二个24小时应补液的总量约是多少

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