男，52岁。乏力、纳差12年，丙氨酸氨基转移酶间断升高，1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重。3天前腹泻黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T 38．5℃。该患者最可能的诊断是( )

admin2019-01-10 39

问题男，52岁。乏力、纳差12年，丙氨酸氨基转移酶间断升高，1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重。3天前腹泻黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T 38．5℃。该患者最可能的诊断是( )

选项 A、胆系感染
B、肝硬化并原发性腹膜炎
C、结核性腹膜炎
D、急性细菌性痢疾
E、肝癌破裂

答案B

解析乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高提示慢性肝炎病史。腹膜炎是由细菌感染，化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，原于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心，呕吐，发烧，白血球升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。

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男，52岁。乏力、纳差12年，丙氨酸氨基转移酶间断升高，1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重。3天前腹泻黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T 38．5℃。该患者最可能的诊断是( )

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蛋白质分子中的氨基酸残基可被PKC磷酸化的是

下列属于糖酵解途径关键酶的是

男，5岁。发热，头痛，呕吐4天，昏迷半天于2月10日入院。查体：T39．6℃，P115次／分，R26次／分，BP60／20mmHg。神志不清，皮肤可见出血点，球结膜水肿，心肺腹(一)，颈抵抗(+)，双侧：Babinski(+)。实验室检查：血WBC16．4

女，48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT200U／L，TBil370μmol／L，HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是

女，23岁。腹痛、腹泻、里急后重伴发热半天。查体：T39．2℃，BP126／80mmHg，腹软，左下腹压痛(+)，反跳痛(一)。实验室检查：血WBC18×109／L，N0．87，L0．13。粪镜检WBC满视野，RBC20个／HP。最可能的诊断是

男，56岁。因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现狂躁、幻觉，有时昏迷，该患者应考虑为

A．慢性缺氧所致肺血管重建B．缺氧性肺血管收缩C．支气管肺感染和阻塞D．血液黏稠度增加E．气道炎症肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是

女，25岁。妊娠7个月，发热，腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛1天，查体：T38．5℃，左肾区叩击痛阳性。血常规WBC11．9×109／L，N0．82，尿常规：RBC5～8个／HP，WBC30～35个／HP，尿蛋白(±)，最可能的诊断是

女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1．015，RBCO—2个／HP。WBC3～5个／HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑的诊断是

下列体征中能提示炎症累及壁层腹膜的是

下列是由紫外线照射产生的是()

()是会计分析的第一步。

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铁铲:挖土()

A、Themanwillhavenochoicesleft.B、Themanhadbettergotherequickly.C、Themanshouldgowhenhehassparetime.D、Thebo